[비만치료제 관련주 폭락] 펩트론 한미약품 주가 폭락의 이유

비만치료에 관한 미국 사이트의 기사가 있었습니다. 내용은 비만치료제가 잘 듣지 않는 이유에 관한 것이었습니다. 그러나 걱정하지 마십시오. 나쁘다는 확증은 아닙니다. 그리고 긍정적 뉴스는 계속 나오고 있습니다.

미국 Medscape 기사

글루카곤 유사 펩타이드 1(GLP-1) 작용제가 당뇨병 유무에 관계없이 비만 치료에 큰 진전을 가져온다는 점에는 의심의 여지가 없습니다 . 임상시험에서 참가자들은 약물에 따라 체중의 15~20%를 감량했습니다.

그러나 연구에 따르면 사람들이 선택적으로 부족하거나 접근성이 부족하여 이러한 약물 복용을 중단하면 전부는 아니더라도 감량한 체중의 대부분을 회복하는 것으로 나타났습니다.

틀림없이 더 실망스러운 것은 약물을 계속 복용하는 사람들이 결국 정체기에 도달하고 , 이 시점에서 신체가 완고하게 더 많은 체중 감량을 거부한다는 사실입니다. 매사추세츠 종합병원 비만 의학 전문의이자 보스턴 하버드 의과대학 부교수인 파티마 코디 스탠포드(Fatima Cody Stanford, MD, MPH, MPA, MBA)는 본질적 으로 설정된 지점에서 안정화된다고 말했습니다.

'줄다리기'

지난 40년 동안 실시된 체중 감량 약물에 대한 모든 연구는 정체기를 보여준다고 Stanford는 Medscape Medical News에 말했습니다 . " 펜터민/토피라메이트 연구를 보면 정체기가 있습니다. 부프로피온/날트렉손 연구를 보면 정체기가 있습니다. 또는 비만 수술을 보면 정체기가 있습니다. 그리고 최신 GLP에 대해서도 마찬가지입니다. 1 마약."

이유? "그것은 신체가 어디로 가는지에 달려 있습니다"라고 스탠포드는 ​​말했습니다. "신체는 자신을 유지하기 위해 무엇을 해야 하는지 알고 있고, 뇌는 그것이 어디에 있어야 하는지 알고 있습니다. 그리고 체중을 감량하고 더 낮은 설정점에 도달하면 신체가 저항합니다."

신체가 설정치 이하로 떨어지면 뇌에 저장되어 있는 배고픔 호르몬인 그렐린이 재활성화되어 점차적으로 다시 나타나기 시작한다고 그녀는 설명했습니다. 소장의 말단부와 결장에 위치한 GLP-1도 시간이 지나면서 다시 나타나기 시작합니다.

약물부터 수술, 생활 방식 변화에 이르기까지 신체와 체중 감량 전략 사이에 "이것은 일종의 줄다리기가 된다"고 스탠포드는 ​​말했습니다. "환자는 자신의 신체가 어떻게 반응하는지에 대한 변화를 느끼기 시작할 것입니다. 일반적으로 그들은 치료가 동일하게 작동하는 것 같지 않다고 말할 것입니다. 그러나 치료는 항상 작동해 왔던 것과 동일하게 작동합니다. — 신체를 제외하고는요. 이제 적응됐어."

서던 캘리포니아 대학의 Keck 의과대학 교수이자 임상학자인 Anne L. Peters 박사와 소장은 가장 간단한 용어로 "신체가 점점 더 익숙해지기" 때문에 정체기가 발생한다는 데 동의했습니다. 체중 감량 개입.

그러나 체중을 감량하면 체지방량과 제지방량 모두 감소하며, 제지방량은 신체의 신진대사가 활발한 부분이라고 Peters는 설명했습니다. "그것이 화상이며 기본적으로 기초 대사율을 구성합니다."

체중이 감소하면 신진대사가 느려진다고 그녀는 말했습니다. 환자가 특정 체중에서 생존하기 위해 하루에 2000칼로리가 필요하고 이후 50파운드를 감량한다면 하루에 1000칼로리만 필요할 수 있습니다. "모든 비만 치료를 통해 대사율과 일일 칼로리 요구량이 동일해지는 지점에 도달하고, 일일 칼로리 요구량이 체중이 더 컸을 때보다 적더라도 체중 감량이 중단됩니다."

고원 관리

환자가 정체기를 극복하는 데 도움이 되는 몇 가지 전략을 사용할 수 있습니다. 하나는 다양한 목표를 가진 여러 체중 감량제를 시험해 보는 것인데, 이는 현실 세계에서 흔히 행해지는 일이라고 스탠포드는 ​​말했습니다. "한 가지 약물에만 초점을 맞춘 연구에서는 이를 볼 수 없지만 많은 환자가 병용 요법을 받고 있습니다. 그들은 GLP-1 약물과 펜터민/토피라메이트, 메트포르민 등을 사용하고 있습니다. 그들은' 일반적으로 저항성 고혈압 에서 볼 수 있는 것과 유사한 3, 4, 5가지 약물을 사용합니다 ."

환자가 GLP-1 약물 사용을 중단하면 스탠포드에서는 펜터민을 추가할 수도 있습니다. 환자가 펜터민 복용이 정체기에 도달하면 다시 다른 약으로 전환합니다. “목표는 뇌의 다양한 수용체를 치료하는 약물을 사용하는 것입니다.”라고 그녀는 말했습니다. "두 개의 GLP-1 작용제를 절대 사용하지 않을 것입니다. 예를 들어 GLP-1을 사용한 다음 노르에피네프린을 치료하는 약물을 사용할 것입니다."

동시에 Peters는 " 인슐린 및 설포닐우레아 제제와 같이 체중 증가를 유발하는 약물을 중단하도록 노력하십시오"라고 말했습니다.

GLP-1 용량을 줄이는 것도 도움이 될 수 있다고 Peters는 말했습니다. 그러나 그녀는 " 제2형 당뇨병 에 GLP-1 약을 사용한다면 단순히 체중 감량만을 위해 사용하는 것과는 다르다. 제2형 당뇨병의 경우 너무 많이 감량하면 혈당과 체중이 다시 늘어나므로 균형을 맞춰야 합니다."

Peters는 환자의 용량을 2mg에서 1mg으로 줄이는 데 성공했습니다. 그녀는 또한 일부 환자에 대한 전략을 변경했습니다. 즉, 환자는 매주 대신 격주로 약을 복용합니다. "한 달에 한 번만 복용하는 환자도 한두 명 있는데 그것만으로도 충분한 것 같습니다."라고 그녀는 말했습니다. "당신은 가능한 최소한의 약물로 체중을 유지하고 건강을 유지하는 복용량을 유지하도록 돕고 싶습니다."

생활방식의 변화를 강조하는 것도 중요하다고 그녀는 말했습니다. 저항 운동이 반드시 체중 감량에 도움이 되는 것은 아니지만, "제지방량을 유지하는 데는 매우 중요합니다. 사람들이 계속해서 체중을 감량하고 회복한다면, 점점 더 많은 제지방량을 감량하고 주로 지방량으로 체중을 다시 늘릴 것입니다. .그래서 그들의 운동은 유산소 운동의 절반과 저항 운동의 절반 정도를 포함해야 합니다."

장기적으로 평가함

적절한 기대치를 설정하는 것은 환자가 정체기를 받아들이고 대처하도록 돕는 핵심 부분입니다. 스탠포드는 ​​“이것은 장기적이고 평생에 걸친 여정이다”라고 말했다. "우리는 고혈압이나 제2형 당뇨병, 고지혈증에 대해 생각하는 것처럼 비만을 복잡하고 다인성 만성 질환 으로 생각해야 합니다 ."

또한 이러한 관점에 맞춰 GLP-1 약물이 달성하고 유지할 수 있는 중요한 비혈당 이점도 가지고 있다는 증거가 나타나고 있다고 Peters는 말했습니다. "분명히 체중 감량이 중요하며, 과체중이거나 비만인 경우 체중 감량이 도움 이 됩니다. 하지만 이제 우리는 GLP-1 약물이 신장 기능 뿐만 아니라 심장 에도 놀라운 이점이 있다는 것을 알고 있습니다 ." 이것이 정체기에도 불구하고 약물을 계속 사용하는 이유입니다.

제2형 당뇨병 의사인 Peters의 환자 중 한 명은 "평생 동안 체중과 싸워왔습니다. 그녀는 15년 이상 동안 하나 또는 다른 GLP-1 약물을 복용해 왔고 체중에 영향을 미치는 것은 없는 것 같지만 그녀는 사라졌습니다. 상대적으로 제대로 통제되지 않은 당뇨병에서 이제는 아름답게 통제된 당뇨병으로 발전했습니다."라고 Peters는 말했습니다. "그녀가 살을 빼지 않았더라도 그녀는 체중을 유지하고 있습니다. 사람들은 나이가 들수록 살이 찌는 경향이 있고 살이 찌지 않았기 때문에 이점이 있습니다."

또 다른 환자는 장애가 있었고 산소를 공급받았으며 재발성 폐색전증을 앓고 있었습니다. "그녀의 몸무게는 420파운드였고, 비만 수술을 고려하기에는 너무 아팠기 때문에 나는 그녀에게 세마글루타이드를 투여했습니다." 그래도 효과가 없자 Peters는 그녀를 tirzepatide로 전환하여 점차적으로 복용량을 늘렸습니다. 환자는 80파운드를 감량했고, 색전증도 사라졌으며, 거리를 걸을 수 있고 다시 일을 할 수 있게 되었습니다.

"그녀가 그렇게 할 수 있었던 이유 중 하나는 운동을 시작했기 때문입니다."라고 Peters는 말했습니다. "그녀는 약물로 인한 체중 감량으로 인해 기분이 훨씬 좋아져서 체중 감량에 도움이 되는 일을 시작했습니다. 그녀는 더 이상 집에 틀어박혀 있지 않기 때문에 더 행복해졌습니다."

이는 환자가 시간이 지남에 따라 정체기를 극복하는 데 도움이 될 수 있는 또 다른 요소, 즉 행동 건강을 가리킨다고 Peters는 말했습니다. "사람들이 체중을 감량할수록 자신에 대해 더 기분이 좋아지며 이는 자신을 더 잘 돌본다는 것을 의미할 수 있습니다. 이 여정의 심리적 부분은 다른 무엇보다 중요합니다. 모든 사람이 이러한 요인에 대해 동일한 반응을 보이는 것은 아닙니다. 사람들이 과체중인 이유 뒤에는 의사들이 무시할 수 없는 온갖 종류의 문제가 있습니다."

"따라서 약물과 생활 방식을 관리하는 것 외에도 사람들이 필요한 행동 건강 지원을 받을 수 있도록 하고 일단 정체기를 벗어나면 섭식 장애가 발생하거나 반대 극단으로 가지 않도록 하는 것이 중요합니다. 너무 마르게 되었는데, 일부 환자에게서 이런 일이 일어났습니다."라고 그녀는 말했습니다. "우리는 환자에게 기적적인 체중 감량을 제공하는 것이 아니라 육체적으로나 정신적으로 더 건강해지도록 돕고 있다는 점을 기억해야 합니다."

 

비만치료제와 한미약품 그리고 펩트론

비만치료제

비만은 전 세계적으로 가장 흔한 만성 질환 중 하나로, 건강에 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 비만은 심혈관 질환, 당뇨병, 암 등 다양한 만성 질환의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.

비만치료제는 크게 생활습관 개선과 약물 치료로 나눌 수 있습니다. 생활습관 개선에는 식이요법, 운동, 금연 등이 포함됩니다. 약물 치료에는 식욕억제제, 위장관 수술 등이 있습니다.

GLP-1 계열 비만치료제

GLP-1은 인체에서 분비되는 호르몬으로, 식욕을 억제하고 혈당을 조절하는 역할을 합니다. GLP-1 계열 비만치료제는 GLP-1의 작용을 모방하는 약물로, 주사제로 투여됩니다.

GLP-1 계열 비만치료제는 기존의 식욕억제제보다 효과가 우수하고, 요요현상 발생률이 낮은 것으로 알려져 있습니다. 또한, 당뇨병 치료에도 효과가 있어, 비만과 당뇨병을 동시에 치료할 수 있습니다.

한미약품과 펩트론

한미약품과 펩트론은 모두 GLP-1 계열 비만치료제 개발에 나서고 있습니다.

한미약품은 2020년 사노피에 기술수출했던 '에페글레나타이드'를 다시 가져와 한국인 맞춤형 비만치료제로 개발하고 있습니다. 에페글레나타이드는 주 1회 투여로 효과가 지속되는 장점이 있습니다.

펩트론은 'PT403'과 'PT404'라는 두 가지 GLP-1 계열 비만치료제를 개발하고 있습니다. PT403은 세마글루타이드와 GLP-1/GIP 이중 수용체의 효과를 결합한 약물로, 주 1회 투여로 효과가 지속되는 장점이 있습니다. PT404는 GLP-1과 GIP 이중 수용체의 효과를 극대화한 약물로, 주 1회 투여로 효과가 4배 이상 지속되는 장점이 있습니다.

향후 전망

GLP-1 계열 비만치료제는 전 세계적으로 빠르게 성장하고 있는 시장입니다. 글로벌 시장 규모는 2022년 100억 달러에서 2026년 150억 달러로 성장할 것으로 예상됩니다.

국내에서도 비만치료제 시장이 확대될 것으로 전망됩니다. 한국인의 비만율은 OECD 국가 중 최상위 수준이며, 비만으로 인한 건강 문제도 심각해지고 있습니다.

한미약품과 펩트론은 GLP-1 계열 비만치료제 개발에서 선두를 달리고 있습니다. 두 회사의 제품이 성공적으로 개발된다면, 국내 비만치료제 시장을 선도할 것으로 기대됩니다.